Page 88 - Diyarbakır Barosu İstanbul Protokolü
P. 88

0lYARBAKlR  BAROsU


            s. Ürogenitol  sisten
            185, Genitat  muayene,  hastadan  ek onam  a[lnarak  yaplLma[ı  ve mümkünse
            muayenenin  50nuna  ertel,enmetidir.  Eğer muayeneyi  qerçekteştilen  hekimin
            cinsiyeti  hastadan  farkIl  ise, muayenede  hastaya, hastayla  aynl  (insiyette  bir
            hastabaktcl  eştik etmetidlr.  Daha fazta  bit9i için  bölüm  lVJ]ye bakınlz.  cinset
            sa[dırl  mağdurlannln  muayenesi  için  bötüm  VD.8,'e  baklnlz-  ÜrogenitaI  trav-
            mayı  saptayabitmek  için  ultrasonografi  ve dinamik  sintigrafi  kuttanıtabitiı
            6. Merkez i ve peliİerik  sjnir  sisteni

            185,  NöroLojik  muayenede  kafa 5inirLeri,  duyu  or9anlan  Ve periferik  5inir  sis-
            temi;  motor  ve duysat  nölopatiler  açıslndan  kontrol  edi[me[i  ve travma o[a-
            sltlğl, Vitamin  eksiktiği  veya  djğer  hastaLlkla.ta  bağ[antl[arl  araştlrllmatldlr,
             Mağdurun  bitişset  kabitiyetive  mentaI  durumu  da değertendi.itme|,ldir  (bakl-
             nlz bötüm  Vl.c.).Asklya  atındığlnl  ifade eden  hastatarda  brakiyat  pteksopatiye
             (değişik  duysaL  Ve tendon  refleksteri  ite birtikte el kuwetinde  asimetri,  bilek
             düşük[üğü,  kotda  güçsüztük)  özet  önem  VeriLmelidiı  Radikütopatateı  diğer
             nöropatiter,  kafa siniri  hasarları,  hiperatjezi,  parestezi,  haperest€zi,  pozisyon
             ve l5l dlyusunda.  motor fonksiyonda,yürüme  ve koordinasyonda  değişim  9ibi
             bulguıann  tamaml  işkenceyle  bağtantl[l  travmatar  sonucu  meydana  qeLebi[ir,
             Bu[antlve^eya  kusma  şikayeti  olan hasta[arda vestibüler  muayene  yapllma-
             Ll ve nistagmus  varsa  kaydeditmel,idar.  Radyotojik  inceteme  MR6 veya  BT'yi
             içermetidjr  Beyin  Velveya  posterior  fo55a inae[emeteri  için MRG.8T'ye  tercih
             ediLır.
             D.ÖzĞt işken.e  yöntemleİi  sonEsl muayene  ve değeİtendiame
             18z  Bu böLümde tüm işkence  yöntemlerini  ayrlntlll  o[arak tartlşmak  yerine,
             yaygln  o[arak  uygu[anan  işkence  yÖntemterinin,tlbbiyÖnterinin  daha aynntltl
             tanlm[anmasl  amaç[anmaktadlr,  Hekim  mümkün5e  her lezyon için ve lezyon-
             tann  tüm özellikleri  için, hastanln  yaptlğl  iLişkitendirme  ile kendi  saptadlğl
             uyum[u[uğun  derecesini  betirtmetidir.  GenettakLe  aşağldaki  deyimter  kuLta-
             n|[lr:
             (o/ Uyumtu  değit: Lezyon  tarif edilen  travma  sonucu  oluşmuş  otamaz;
             (b,) Uyuml,u:Lezyon  tarif  edilen  travma  sonuau  otuşmuş  oLabitirAncak  butqu
                 spesifik  değitdir,  muhtemet  bir  çok  nedeni daha olabilir;
             (a,J Yüksek  derecede  uyumtu:  Lezyon tarif edilen  travma  sonucu  oluşmuş
                 oLabitirAncak  bir kaç muhtemel  neden  daha vardlr;

             rd'  Tipik:  Gen€ttikte  bu tiptravmatarda  9örütür  ancak  diğer  nedenlerde  o[a-
                 bilir;
             (e.) Tanl koydulucu:  Bu  görünüm  tanımlanan  travmadan  başka  şekitde  otu-
                 şamaz.
             188. sonuç olarak, işkence  öyküsünün  doğruluğunu  be[irlerken  tek tek lez


             86
   83   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93