Page 87 - Diyarbakır Barosu İstanbul Protokolü

iSTANBUL PROTOKOLÜ

enqelLenebitir DikkatLi bir diş öyküsü a1,1nmaLl, djş tedaviterine ilişkin kaylttar
Varsa istenme(idiı Dişlerde kopma ve klnklar, dotgu düşükteri ve protez klrlk-
Larl; travma Veya eıektrik işkencesi sonucu oluşabitir. Diş çürükteri Ve diş eti
ittihapLarl da kaydeditmetidiı Kötü diş yaplsl,tutuktutuk koşuttarlndan ötürü
olabil,ec€ği gibi tutuktu[uk öncesinden de mevcut olabilir Ağlz boştuğu dik,
kattice in(etenmetidiı Elektrik işkencesi sıraslnda diL, diş etteri veya dudaktar
lslatmış otabitiı LezyonLal elektrik uygu[amasl ite olabileceği gibi ağlz içine
uorla bir Cisim sokarken de olabiLlr. Yumuşak dok!, mandibular travma ve
dentaL travmanln boyutlann1 5aptayabiLmek için X-ray qaafi Ve MRG önelitar

3.GEğus ve konn
183. GöVdenin muayenesinde ci[t Lezyon[annl kaydetmeye ek olarak, kastarln,
kaburqa[arln Ve kann organ[allndaki yaratanmatan yansltabitecek ağrl, has-
sasiyet ve rahatslzllk ifade editen bötgeLer incelenmetidir. Muayene eden kişi,
kas içi, .etropefitoneaI ve kaltn içi kanama[arl,ya da bir iç organ yara[anmasl
otabiteceğini de düşünmetidir 8u tür yaralanma[arl gösterebilmek açin uta-
şı[abiliyofsa ultrasonoqrafl, bitgisayartl tomo9rafi ve kemik sjntigrafisi kutta-
nlLmatldlr standart muayenede, kardiyovasküler 5istem, akaiğerler ve batln
muayene5i rutin o[arak yapllma[ldlt Daha önceden Var olan 50[unum sistemi
rahatsızLlk[arl gözaltlnda ağlrtaşabitir ve yeni soLunum 5jstemi rahatslztlkLan
ortaya çlkabiliL
4. Kos iskelet sistemi
184.1şken.e mağdurtarlnda ka5 iske{et sistemi ağn yakınma[an çok 5lk 9öfü-
tür.77 Bu şikayetter tekrarlayan kaba dayağa maruz ka(ma,askl veya diğer po-
zisyonel, işkencetel ite göza[tınln gene[ fiziki çevreset koşu[[anna bağL. ola-
ba[ir.73 Ayrlca bun[ar 5omatik şikayetter de otabitir (baklnlz bötüm Vl.B.2-). Bu
şikayetler travmaya ö2gü olmama[anna rağmen kaydeditmeıidir; qeneLtikte
bu tip şikayetler fizik tedaviye yanlt verirLer.79 lskeLet sisteminin muayenesi,
eklemlerin, omurganln ve ekstremiteLerin harekettitağinin kontfoL edil,meslni
içermelidir, Harekette ağn, kontraktürLer, serttik, kompartman sendromu bu[-
9ıJ[aı, deformıteli ya da deformitesiz klnk[ar Ve çlklktann tamaml kaydedil
metidir Çıklk. klnk Ve osteomyetit şüpheteri radyografi iLe değertendirilmetı
dir. osteomyetit şüphesinin değertendirilmesi içjn rutin radyografiyi takiben
3 fazı,l kemik sintigrafisa yapllmalldıt Tendon, bağ ve kas yaratanmaLarl en iyi
MRG ite değertendiritse de artrografi de uyguLanabitiıAkut dönemde MRG ite
hemoraji ve otasl ka5 yırtltmatarl saptanabi[ir- Kas[ar geneLtikLe nedbe blrak-
madan iyiteştiğinden daha 50nra yapltan görüntü[eme çaLlşmatarlnda negatif
sonuç atlnlr. Denerve kas[ar Ve kronik kompartman sendromu MRG Ve BT'de
kas flbrozisi olarak görüntülenecektiL Kemikte doku içi kanama, MRG Veya
sintiqfafi ile .aptanabi[iı genetLjkte hiç iz blrakmadan iyil,eşir
77 8kz 7! numalal dipnot
78 D Foreİ. 'Exam,nat on for lhe late phys.al aftereffe.ls of bnurc:lournat of cl nkal For€nsc
79 Bkz.73 nlmalaL] a pnot.

85