Page 92 - Diyarbakır Barosu İstanbul Protokolü

DlYARBAKlR 8AROsU

nu o[duğı] durumLarda nedbeter 9öztenebatir Baş ağİı5l,genişteyen bir sub-
duraI hematomun başlanql( semptomu da oLabitit TravmayLa itişkiti otarak,
akut başLan9lçtl mentaL durum değişikLikleri 9öztemtendiğinde aciten bitqa-
sayarLl tomografi çekitmeıidir. Yumuşak doku şaşmeleri velveya kanama[an
9enettikle BT ya da MRG iLe tespit ediLebilecektir. Psikotojik ve nöropsikotojik
kon5ültasyonun da istenmesi uygun otacaktır (baklnlz botüm Vl,c.4,).
200. işkence yöntemLerinden şiddetli sarsma, bazen kurbanün ya da 9iysileri-
nin çekiştiritmesi ite göğ5ün üst taraflnda Ve omuzlarda berelenme saptana-
bitse de hiçbir harici iz b|rakmadan serebraI hasara yol açabitir En ekstrem
bu[9ıJ oLarak, sar5lLmlş kişilerde 5a15l[mlş bebek sendromunda tipik otarak
rastlanan ser€bla[ ödem, subdu.aI hematom ve retinaI kanama görütür Ge-
nel otarak kurban[artekrarlayan baş ağrl[an. mekansaI yöneLim bozukluğu ve
mentat durum değişiminden şikayetçi o[urlat sarsma iştemi genettikte bir iki
dakika Ya da daha kl5a 5üreı ancak qün[er ya da haftalar boyunca defa[arca
tekrar edebiLiı

(e) Göğij' ve konn lrovnası
201. Göğüse dayak uyguLamaslnln slk sonuç[arlndan biri kot klrlkLandüt Kınk
uç[an akciğer yaralanma[arlna ve ola5l pnömotoraksa yoL açabi[ir, Direk künt
travmalar ve(ebra pedikütterinİ klrabitir.
202. Akut abdominat travma o[9u[arlnda fizik muayenede, abdominaI organ
ve üriner sistem travmasınln buL9uLan aranma[ıdır. Ancak gene[[ikLe muaye-
nede bir şey saptanamaz.Yoğun hematüri, böbaek kontüzyonunun en belirqin
betirtisidir. Peritoneat tavaj ite fark editemeyen abdominaI kanamalar tespit
editebitiL Periton lavajlndan 50nra BT'de saptanan serbest sıVı kan ya da [a-
vaja bağtl otabiLir, bu antamslzdlr Bilgisayar[ı tomoqrafide abdominaI kana-
ma qenettikte i5ointen5 ya da hiperintens otan akut sss kanamasl dlşlnda,
9eneltikte su yoğun[uğundandlr. 0rqan ha5an, serbest hava, ekstratuminaI
slV|, aktivite dÜşüktüğü oLarak bu[unı.]r ve ödem, kontüzyon, hemoraji Veya
[a5era5yonu temsiI edebitir. Peripankreetik ödem akut travmatik ve travmatik
olmayan pankreatitin betirtiterinden biridiı Uttrason, özettikte datağln sub-
kapsü[Ler hematomunu saptamak jçin yararlıdlr ŞiddetLi kaba dayak uyguta
ma[anndan hemen 50nra ezilme sendromuna bağtl renat yetmeztik görüte-
bi[it Renat hasalln 9eç komptikasyonu olarak fenat hipertansiyon 9örül,ebitir,
2. Ayoğo darbe uygulomosı (f1longo, faloko, bo'tinodo)
2o3. Fataka ayaktala (veya nadiren e[[ere Ve ka[ça[ara) tekrarlayan künt trav-
ma uygu[amaslnl ifade etmek için kı]llanıtan yaygln bir terimdir. Genettikte
cop, uzun çubuk veya benzeri bir cisamle uygulanlr. Fa[aka uygulamaslnln en
ciddi komplikasyonu kas nekrozu, damar tlkanlk[lğl veya ayağln dastal klsml
nln ya da ayak palmaklaflnln gangrenine yoL açabiten kapaLı kompartman
sendromudurAyak[arda katlcı deformite,tarsa[, metatarsal Ve fatanks kemik-
terinin klnktarl nadir de otsa gijrütebi[ir. Hasarlar genellikle yumuşak doku

90