Page 90 - Diyarbakır Barosu İstanbul Protokolü

0iYARBAKlR BAROsU

otarak saPtamak zordur. Bazl aiLt tipterinde yıttarca 5üren haperpigmentasyon
oauşabjtiı subkutan derin doku[arda oLuşan kontüzyon, ekstravaze kan yüze-
ye utaşana dek 9ünterce 9örütemeyebi[ir; bazl lezyon[ar zaman içinde tekfar
yapllan muayeneler slraslnda yavaş yavaş ortaya çıkaı3o
192. Laserasyon, citt ve ci[t att| doku[annln künt bir kuwetin baslnclyLa ylr
tltmasl veya ezilmesidiı Vücudı.]n çlklntl o[ı]şturan kl5ımLarlnda; ci[din künt
ci5im ve subde.maI doküJlarün attlnda bulunan kemikyüzeyi araslnda slklşma-
5l durumunda kolayllkla meydana getia Ancak yeterli kuwet uygu[andığın-
da, (itt vücudun her bijlgesinde yırtltabitir Vücudun atışltmadlk bötgeterinde
rastlanan asimetrik nedbeler ve yaygln nedbe dağllıml, bu nedbelefin kasten
yapltdtğınl dü9ündürür.31
19]. Kamç|Alrbaçtama sonra5l görüLen nedbeteı iyiteşmiş laserasyon[arl
temsiI eder. Bu nedbeler genetlikte depigmente Ve sıktlkla hipertrofik, dar,
hiperpi9mente bant[arta çevriIidir.Ay!ncı tanlda bitki dermatiti düşünütebilir,
fakat bunda hipelpigmentasyon ba5kındlr Ve nedbelerin boyu klsadlt (on-
tfast o[arak abdomen, ak5itta Ve bacaktardaki zaman zaman işkence seketi
otduğu iddia editen simetrik, atrofjk, depig mente değişimter gefgintik striata-
ndlr ve normaLde işkence ite itişkisi yoktur,3'
194.Yakma, citfte genetl,ikle kaLıcl değişimter otuşturan bir işkence çeşididir.
Bazen bu değişimter tanı koydurucu değ€rde otabitia sigara yan|ğl 5lkllkla
5-10 mm geniştiğinde daireseI ya da ova[, maküteı hiper veya hipopigmente
merkezi, haperpigmente çevresi otan Ve 9öreceLi olarak çevresi ayırt edi[eme-
yen nedbeter otuşturut lşkenceyte bağtantıtı otarak dövmelerin sigala ile ya-
klLdlğl da biLdiritmiştir lşkence sonrasl gölüLen ka.aktelistik nedbe ve birkaç
dövme ka[ıntl5l tanlda yardlmcI olacaktıt3] 5lcak ci5im uygutama5lyl'a yapltan

yakma işteminde kuttanltan obienin şektiniyansıtan be[irgin atrofik nedbeler
oluşturut 8unlar başLan9lçtaki enflamasyon a[an| ite iLişkiti, dar, hipertrofik
veya hiperpigmente marjinat atantar iLe keskin bir biçimde slnlrlanmlştlr. Bu
durum örneğin, elektrikte ısltllmlş metat çubuk ya da çakmakla oluşturu[an
yanlkLarda 9örütür. Eğer çok saylda nedbe oluşmuşsa ay|rlcl tanl yapmakzor-
dur. spontan oluşan enflamasyon, marjinat kenar özetLiklerini qizteyecek ve
sadece nadiren betirtiten doku kayblnl gösterecektiıYanmlş tastik[e yaPl[an
yakmatarln hipertrofik ya da ketoid nedbeterLe sonuçtanabiteceği bitdarilmiş-
tir

195. Tlrnak matriksi yaklLdlğlnda, tlrnak büyümesi bant şektinde, in(e, defor-
me tırnak oluşırmuna, bazen bı.] banttarın uzunlama5lna segmentler haLin-
de k,nlmaslna yoI açat Aynca tlrnak çekitmişse, proksimaI tlrnak kıvnmlnda
doku büyümesi otuşabitiı bu da pterqiyum formasyonu ite sonuçlanlr. Bu

so s. Gürpüna.,5, Koru. Fincancl," ns,n Haktaı lhlalG.i V. Hekim so.umlutuğu] Birin.i Banmak çin
Adti Tlp El X]tabl,TülTabipıeri BiItiğ,Anıa.a, 1999
31 sk2.7] numala! dionot
82 L.Danielr.n,"skinchanqe5afi.İtoltule'.To.tu.e1992ilj27-28.
8] Bkz.80 n!ma.at, d]pnot.

88