Page 86 - Diyarbakır Barosu İstanbul Protokolü

DİYARBAKlR BAROSU

mo[oja konsültasyonu 5ağl,anmatldla orbita kıllkLafı iLe bulber ve retrobulber
yapltann yumuşak doku hasar[arınl 5aptamak için en iyi yöntem bit9isayar-
[l tomografidiı Yumuşak doku hasan için manyetik reronan5 görüntü[eme
(MR6) yardlmcl bir yöntem otabitiL Göz küresi yala[anmaLarının değertendi-
rjtmesi için atternatif bır yöntem de yüksek çözünürLüktü ultrasonoqrafidit

\b) Kuloklor
179. Kaba dayak uyguLamaslnln beklenen sonuçtaandan biri de kulağa y6ne-
tik travmataf iLe özeLtikLe ku[ak zaa perforasyonudur. Kulak yoLlaıl ve zarLarı,
otoskop[a in(elenmeti ve yara[anma tarjf edilmetidjr, Latin Amerikada ?ele,
fono" olarak biLinen ve avuç içiyte bir ya da iki kulağa bilden sert tokat vurma
şekl,inde uygul,anan yayqln bir işkence yönteminde, ku[ak kana[l içindeki ba-
slnç aniden yükselerek kutak zarl ylrtılmaktadlr. Kutakta 2 mm'den küçük zar
ylrtlktan 10 9ün içinde iyileşebateceğinden aciten muayene gerekmektedir.
orta Veya dlş kulakta slvl 962lenebi[ia Laboratuvar incelemeleri i[e kulaktan
beyin omuri[ik 5lvl5lnln getdiği (otore) doğrutanlrsa, klrlk bölgesini saptamak
için MRG ya da BT incetemesi qerekLidiı Basit inceteme yöntemteriyte işit-
me kayblnın valllğl araştınlma[ldlr. Gerek görüldüğünde, odyometrik testl,er
yetkin bir odyotoji teknisyeni taraflndan yapl[maIldlL TemporaI kemik kınk-
tarünln radyotoiik inaeLemesiveya kutak kemikteri araslndaki bağ[antlnln bo-
zutmasü, en kolay biL9isayar[l tomografi, daha 5onra hiposikloidaI tomoqrafi
ve en son olarak da [ineer tomografi i[e saptanabi[ir,
(c) Burun

180. Burun slrtlndaki düzey farktıLlktarı, krepitasyon ve septum deviasyonu
açlslndan değerlendiriLmelidir. Basit burun klnklan için standart naza[ 9aafl-
tel yetertidir.septumun klklfdak klsmlnln yer değiştardiği durumtar ite komp-
[eks burun klıklarında BT uygul,anmatldlr. Eğer burun kanamasl varsa BT vel
veya MRG (ekitmetidiı

(d) Çene,orofarink' (boğaz) ve boyun
181. Dayak sonucu mandibu[a kırlk[an velveya çlklklan otuşabitia Yüzün att
tarafl ve çeneye yönelik darbelerde,temporomandabuler eklem sendromu slk
kalşl[aş|[an bar sonuçtur. Boyuna yöneljk darbeler sonucu otuşabjlecek hyoid
kemik Ve [arinqeaI klklrdak klnklan için krepitasyon but9u5u araştlrllmalldlt
orofarinks ite itgiti butgular, elektrik yanlktan veya diğer travma[a.[a uyumlu
butgu[an da kapsayacak şeki[de ayrlntJIl o[arak kaydeditmetidir. Diş etterinin
durumu ve diş etlerindeki kanamalar da aynca betirtilmetidiı
Ie) Ağüz boşLuğu ve dişIel
182. Diş hekimince yaplLacak muayene, tutuktutann periyodik sağtlk mla-
yenelerinin bir parçası olarak değeflendırilmetidir sık 5lk ihmat editmesine
kafŞın bu muayene fizak muayenenin önem[i bir parçasldır Çürük, diş eti itti-
habl veya diş apselerinin daha da kötüleşmesi için diş tedavileri kasttl olalak

84