Page 138 - Diyarbakır Barosu İstanbul Protokolü

DlYARBAKlR BAROsU

(c) Bilgisoyorlı TonogroJi (BT)
Yumuşak doku Ve kemiğj görüntütemek için BT mükemmeL bir yöntemdir
MRG ise yumuşak dokuda kemikten daha ıyidir. Ancak qizti kırlktar MRG ite
zaman aç|s|ndan rutin radyografi ya da sintigrafiden daha Önce saptana-
bitaı Açlk skaner Velveya sedasyon uyguLamasl, işkenceden sağ katantarda
yaygln otan anksayete ve ktostrofobiyi hafiftetebilir BT de klrktan saptamak
Ve değertendirmek için mükemmet bir yöntemdir. Özettikte temporat kemik
ve yüz kemikteri değerlendirmesinde mükemmetdir. d2ellikte spinal, petvik,
omuz ve acetebutar klrlkLafda fraqman[arlnln dazitimi ve yer değiştirmesinin
değertendiritmesinde avantaiLl bir yöntemdir, BT kemik berete;mesini ayırt
edemez. 8T kontlast bir ajanln intravenöz infüzyonta uygulanmaslyta ya da
intravenoz ajan uygulamasl olmakslzın akut, subakut ve kronik merkezisinir
sisteüni lezyon[annda iak jnceteme yöntemi otmatldür.8T incelemesa nega-
tif ya da şüpheti ise veya işkenceden 5ağ çlkan kişinin merkezi sinir 5i5t;i
şikayetterini açlktamıyor ise o zaman ileri inceleme otarak MRG uygulanlr.
Temporat kemik klrlktarlnda birin.it inceleme yöntemi, kemıı< penceitı pre
ve post kontrast ince[eme otmaıdlt Kemik pencereleri kınkLaı ve ossikliLer
çattaktarl gösterebitiı Ple kontrast in(eleme s|Vlve kolestatomıJ göst€rebi[it
Bu bötgedeki vasküter anomaUlerden ötürü kontrast inceteme ta;sive editir
Rinorede spinal kana[a enjekte edilen kontras! madde temporal k;mikler-
den birinden çlkmahdlı MRG incelemesi de slvı kaçağlnın ne;ena oLan y|rtlğl
gösterebitir. Rinore şüphesi olduğunda yumuşak doku ve kemik pencereleii

ite birLikte yüz BT 5i çekitmetidir spinal kanata kontrast madde e;iekte edit-
dikten sonra bir 8T daha çekitir
(d) Monyetik rezonans görüntüLene (MRG)

MRG santrat 5inir sistemi (sss) anormattikterani saptamada daha ha55as bir
yöntemdir. Merkezi sinir sistemi kanamalarl, yaşlna göre hemen, hiperakut,
akut, subakut ve kronik fazlara aynLlı Merkezi sinil sistemi kan"mat"nn,n
zaman içindeki getişjmi, kanamanın
9örüntü özeıtikterj il,e koretasyon gös-
teren bir dizge izteı BöyteLikte görüntüteme buLgtıtan, kafa travmasİnın İİuş
zamanlnl tahmin etmeye ve iddia editen olayLarta koretasyon kurmaya yari
dlmcl otur s5s,kanaması tamamıyta çözünebiiiry" a, er 9ortintu.ıniiilitı",
sonra bile pozitif olacağl hemosiderin toftı.]su otıışturur. vumuşak toı<udaki
ve dzetlikte kas içindeki kanama genettikte hicbir iz bırakmadan yok otu*en
bazen osifiye otabiLir- Bu oluşuma hetelotrofik kem ıı. oırşum, ya'Ja.yolits
ossif]kans denir ve BT iLe saptanabilir.
2. Eı€krik şoku hasarınh biyoprisi
Etektrik şoku hasarlannda her zaman o[ması gerekmese de elektaik aklnı
travmaslna öz9ü ve yüksek derecede tanı koydurucu mikroskopik aegişim-
terortaya çlkabıtiı Biyopsi materya[inde bıJ özgün değişiktikıerin ohJriası,
eLektrik şoku işkencesi tanıslnı zaylflatlc| bir neden oLamaz ve adl,i merciLerin

136