Page 140 - Diyarbakır Barosu İstanbul Protokolü

DlYARBAKlR BARosU

tarda otdukça fazLa kaLsiyum tuz[arl çökeltiLeri 5aptanmlştıt 8ulgutar elektrik
akam uygulamasl i[e yüksek dere(ede uyumtudıJr fakat katsiyum tuzLan der
mal Lifterde görütmezse tanl koydurucu değitdir. ELektrik işkence iddiaslndan
bir ay sonra allnan biyopside 1-2 mm geniştiğinde konik nedbe 9örütmüş ve
fibrobtast artlşl, çok slk ve yüzeye paaate{ ince kollajen liflerin 5aptanmasl
elektrik hasan ile uyumtu fakat tanl koydu.u(u değitdir.
(b) Yönten

Hastadan aydlntatl[mış onam allndlktan sonra biyopsiden önce kabut gören
adli tlp metodlan gereğince lezyonun fotoğ.afl çekiımelidir LokaI anestezi
a[tında 3-4 mm'Lik punch biyopsi aLlnma[l. tampon[u formaUn veya benzeri
bir flksatjf içjne yerteşiiriLmetjdir. Deri biyop5isi etektrik hasarından 50nrakj
en kl5a sürede a[lnmalldlr. E(ektrik travmasl qenettikLe epadermis Ve ü5t der-
misde (superficial defmis) slnlrLl olarak ka[dlğlndan lezyontar (ok çabuk kay-
boLabitir. Birden fazLa ıezyondan biyopsi aLlnlrken hastanln maruz kalacağl
potansiyeL sIklntl 9öz önüne aIlnmaLIdlr.ı5jI Biyopsi materyati dermatopatot;-
ji konusunda uzmantaşmlş bir patoLog taraflndan in(elenmeLidiı
3. Elekrik hosorının tonı koydurucu bulgulon
Epidermi5, ter bezteri ve damar duvartarlnda VesiküLer nükteus[ar (ayln(l
tanlda sadece bir durum daha valdlr: bazjk sotüsyontarla oıuşan naiaıa4
ve kotLajen ve etastik tifler üzerine birbirinden ayrl yerLeşmiş katsiyıım tuzı.l
çökettiteri (aylncltanıda .olcmoJls.rtls düşünüLmetadir; nadir qörüten bu has-
tallk, a.dlşlk 220000 insan deri biyop5isinden 75'inde görütmüştüı katsiyum
çökettiteri genettikte yaygın ve ko[lajen Ve eLastik lifter üzerinde birbiri;den
ayrl yeriteşmemiştir) etektrik hasaı için tanl koydurucu butgu[ardlr.1!4m

Etektirik hasarlnün tipik ama tanlsat olmayan bulgutarl; tezyontarın genettıkle
1-2 mm qenişlikte konikal segmentasyonu,epidermiste demir ve b;klr
çöket-
tileri (etektroda bağü otan), epidermi5, ter bezteri ve damar duvartarında si-
toplazmanln homojeniza5yonu 9ibi butqutardl..AynCa segmental tezyonla.da
hücre yipl[arl üzerinde katsiyum tuzıJ çökettjteri otabilir ya da hiçbirinormat
histotojik değ jşim oümayabitir

jirlİÇıi",s--*ş
«o,,, rl","ncl,"lnsan Hakıan lhüaııei v. Hekim sollmLD|uğul Birin.l Basamat |çin
]ldİ T,p al Kt.ö,,Tulk rabipl. Brl/ğ|,Ankaı3 1999

1]8