Page 103 - Diyarbakır Barosu İstanbul Protokolü

isTAN8UL PRoToKoLÜ

edemez. Kitlenin hidroset ya da hematoset otduğu durum[arda, kittenin ü5-
tündekı normaI spermatik kord yapıLan qenettikLe patpe editebitir. HidroseL,
testis ve uzantlLarlnln enflamasyonuna bağtl olarak veya speamatik kordda ya
da retropelitoneaI boşlukta [enfatik veya Venöz tlkanlktlktan ötürü drenajln
aza[maslna bağ[İ o[arak tunica Vagina[i5 içinde aşln mıktarda süvl birikme-
siy[e o[uşı.]ı Hematosel ise tunaca vaginalis içinde travmaya bağll sekonder
kan birikmesldir. Hidro5eLin aksine hematose[de tran5i[[uminasyon göfü[mez.

230.Testis torsiyonu, skrotum travmasl sonucu oLuşabi[it 8u hasar 5lraslnda,
testisan taban klsmlndan bu.kulma olabi[ir Ve testise kan qidişi kesitebitiı
Bu durumda şiddetti ağrl ve şişme oluşur Ve aciL cerraha müdaha[e 9erekir
Torsiyon hlz[a tedavi edi[mezse,gecikme testi5 enfarktına yoL aça(aktlıTlbbi
tedavinin reddeditdiği tutuklutuk koşı]ttarında bu lezyonun 9eç sekettefine
rasttanlLabiLir.
2J1. skrotaI işken(eye mafuz ka[mlş bireyLerin kronik ürjner sistem hastaLlk-
[arl,erektit bozuklukveya testis atrofisi otabitir Post travmatik stres bozuk[u-
ğu semptom[an nadir değitdir Kronik fazda otuşan skrotat patotojinin işken-
ce i[e mi, yoksa hastaIlk sonucu mu oluştuğunu aylrt etmek imkenslzdlı Tam
bif ürolojik inceteme sonunda fiziksel o[arak bir anormaL[ik saptanamamasl;
üriner probıem[er, empotans Ve diğer cinseI problemLerin psikotojik orijinti
otabiteceğini gösterir. skrotum ve peni5 derisinde nedbeteri görebitmek çok
zor otabitir Bu yüzden bu bötgede nedbe butunmama5l, işkence yapllmadtğl
an[amına qetmez. Öte yandan, nedbenin vartlğı genellikte bir travmanın qer-
çektiğinidoğrutaı

\g\ Anol Bölgenin Muoyenesi
232. Anal tecavüz ya da anüse herhanqi bir cisim sokutmaslndan sonra her
iki cinste de otaydan günlef veya haftalar sonra ağn ve kanama otabilir. Bu
slktlkta kablzt|ğa yoL açabiLir ve kablzllk tutukevlerindeki kötü beslenmeyle
daha da şiddettenebiLir. Gastrointe5tinaI Ve üliner semptomIar oIuşabiIitAkut
fazda gözte bakl dlşlnda tüm muayeneler tokaL yada genel anestezi gerek-
tirebi[ir; bu muayenelerin tamaml bir u2man taraflndan yapılmaIldır. Kronik
fazda ba2ı semptomlaf devam edebi[iı bun[ann araştlnLmasl gerekit 0tağan
dlşl boyut ve tipte anaI nedbe[er olabiLir, bun[arln be[9elendirilme5i gerekit
AnaI fi5sürler yltlarca kalabitir, fakat bunLarln işkence ite mi yoksa başka bir
nedenLe mi olduk[arl ayırt edil,emeyebilir. Anüsün gözle muayenesinde aşa-
ğldaki bu[gu[arln aranması ve beLgelendiri[mesi 9erekir:
(i) Fissürtef birçok"norma[" durumda otuşabildiğinden (kablztlk, kötü hijyen
koşutLarD non-spesifik butgu oıma eğiLimindediıAncak akut bir durumda
5aptandlğlnda (örn.72 saat içinde) fi5sürler daha spesifik bir bu[gudur Ve
penetrasyon bu[qusu o[arak kabut editebitirj
(ii) Kanamatl ya da kanamaslz rektaI ylrtlk[ar kaydedil,meLidir;

101