Page 43 - Minnesota Protokolü

M lN N E5OTA PROTOKOLÜ

bir yaranln traje5ini saptayln. Bu organ[an çlkanrken kendiniz
ek hasar otuştulmamak içjn çok dikkatlı davranln. Daha önceki
ya da haten mevcut olan gebetik, düşük veya doğuma ait her
bir detiti not edin. servik5, uterus, vajina, uretra veya rektumda
bulunan her bir yabancl cismi muhafaza edin-
vi) Başl elle muayene edinve saçll derinin içve dış yüzeyini ince-
teyin, her bir travma veya hemorajiyi not edan. Herbir kafatasl
kınğlnl not edin. Kafa kubbesini dikkatl,i biçimde çlkart|n ve her
bar epiduraI ve 5ubdulaI kanamayı not edin.Var olan her bir he-
matomun miktaf|nl betirteyin,tarihi kaydedin ve muhafaza edin.
Durayl çlkararak kafatasınln iç yüzünü klllklar açlslndan in(ele,
yin. Beyni çlkann ve var olan her bir anormattiği kaydedinyar
otan her bir hasall disseke edin ve tarif €din. se- rebraI kortikaI
atrofinin LokaI ya da jenera[ize oLup oLmadlğl özettikle yo.um-
[anma- hdlr;
vii) serebrat damartarl değerlendirin.Toksıko|,ojak inceteme jçin se-
rebraI dokudan en az 150 9 muhafaza edjn. Eğer 9erekirse ince-
teme iincesi beyniflksatif içinde bektetin;
viii) Katp ve beyin çlkartlLdlktan,boyun damarLan boşa[tlLdlktan son-
ra boynu inceteyin. Hiyoid kemiği klrmamaya dikkat ederek bo-
yun organlarınl çlkartln. Her bir yarayl disseke edin Ve tarif edin.
Larinks mukozasl, priform sinusaer Ve özefagusu kontrol edin ve
korozif maddeler tarafündan oluşturu[muş her bif peteşa, ödem
Veya yanlğ| notedin.8u yapl[ann tümeni açerisindeki her bir par-
çaclkya da maddeyi not edin.Tirod bezini inceteyin. Eğer kotay-
(a belirtenebitiyorsa paratiroid bezlerini ayınn ve inceleyin;

ix) Her bir hemoraiiyi not ederek boyun kaslannl disseke edın. Dil
de dahiL oLmak üzere tüm organLarl çlkartın. Kastarl disseke ede-
rek kemikterden aylrın ve hyoid kemik, tiroid veya aricoid kartj-
Lajtardaki her bir klrlğı not edin.;

x) Boyun,9öğüsve beL omı.]rlannl in(eteyin. omurLarl ön cepheden
ınceteyin Ve her bir klnk, çlk|k, kompresyon Veya hemoraiiyi not
edin. omur gövdel,erini inceteyin, Eğer ek toksikotojik jnceLeme
işaret edi[mjşse serebrospana[ slvl inceteme amaalyla a[lnabi[ir;
xi) 0murga yara[anmasından şüpheteniten durumtarda, omuritiği
disseke edin ve durlmunu tarif edin. Boyun omurqasln| ön cep-
heden inceleyin ve paravertebral kaslarda herhanqi bir kanama
Varsa not edin, YÜksek servikaI yaralanmaları değertendirebit-
mek için arkadan yaklaşlm en iyi yöntemdar. sp'naI kanatl açln
ve omurl[iği dlşaı çlkartln. Her yarlm santimetrede bir transvers
kesitler yapün ve her bir anormaI durumu kaydedin,;

47