Page 151 - Diyarbakır Barosu İstanbul Protokolü

lsTANBUL PRoTOKOLü

EK lv

lşKENcE vE (öT0 MUAMEIIN|N T|BBI DEĞERLEiaD|RMES|NE K|LAVuzLuK
EDEN |LKELER
Aşağ|daki kuraLtar 9etişİiiljrken, iŞkence ve Diğer ZoLimone, insonLük Dışü veyo
Aşoğloyıcı Muomele ve cezolorln EtkiIiBiçimde AroştünImosı ve 8eIgelendirilne-
5i lçin Kılovuz (lstonbul Protokolljl temet atlnmlştlr. Bu kufattaı değişmez bir
protokol o[arak ta5arLanmamlştlrAşağldaki kurattaı birey5et değertendirme-
nin amaclve u[aşltabitir kaynaklann akla uygun değertendirmesi 9öz önüne
a[lnarak uyguLanmaLıdlı işkenae Ve kötü muamelenin fizikset ve psikolojik
deLitterinin değeatendjrilmesi ktinisyenlerin vaslflarlna 9öre bir ya da daha
fazta k[inisyen ta.aflndan yürütütebitir
l. 0t9tı BiQiii

Muayene Tarihi:...,..............-..Muayeneyi lsteyen |4akam (AdlV€ görev ) . . . , . . . . . . . . . , . . . , . ....,....
Evrakve.apolNuma€sı:,,...,.,...,,..Muayene/değertendirmesüresi:saat,.,....,,...,,....,dakika
0|gununadl:.......,....,.....,....,.,,0oğumTarihi:,............-........Doğumyeri:..,,....,.....,.....,....,..
0[9unun5oyadı:......................,,...,,,..,,...,,....,,,,..cinsiyel Kadln//Erkek
Mı]ayene nedeni:.....,,...,,.....,,....,,...,,...,,.0tqu Kimtik No:.............,......,....
Klinisyeninadl:..,....,,....,....,.........İelcümanvalmlydl?(evevhayl).adıl..,....,..........,.......
Aydlntatl(mlş on,m allndl ml? evevhaylr; cevap hayl, ise nedeni?. ,...

olguyta blİtikte 9ei€n \iş, (adl ve gijrevi):....................
l4uayene slIaslnda ,nev(ut klŞi(le4 (adl ve 9drevi):.........
0[qı] muayene ,lraslnda kısltlandl ml? eveçhayür; cevap evet ise Nasll?^eden?...,,....,,....
T bbi raporun itetitdiği kişi (adllqöreviAimtik nı]marasD:...,.....,..........,.,,...,,...,...,.............
VeritdiğiTarihi ..,,,..,,...,....,.....-.........-....veriLdiğısaatl,,,,..,,,..,,...,,...,,.
Tübbi değedendirme ve inceleme hiçbir klrtlama olmadan gefçekteştiritdi (hüc-
redeki kiliter için) eveyhayl. Herhanqi bir klsflama oldu ise detaylannl yazr
nlz:................
ll. Kıinik hekiınin öıettikteri (Mahkemede şahittik için)
Tlbbi öğ.enim Ve ktjnak eğitimi

Psikotojik/p5ikiyatrik eğitimi
lşkence Ve kötü muamelenin deliLlerini betgelendirme deneyimi
Araştlrmayta it9itl bot9e5eI ln5an haklan deneyimi
Konuyla itgiti yaylntarl, sunum[an ve a[dlğl eğitim kurslan
Öz9eçmişi

149