Page 10 - Uygulayıcılar İçin Mağdur Çocuklara Hukuki Destek El Kitabı
P. 10

Çocuk  İhmal  ve İstismarı

             Ekimozlar:  En  sık  görülen le4ıondur. Ekimozun oluşum  zaınanının
          bilinmesi  önemlidir  (tam olarak belirlenemez|.  En sık, kol ve bacak,  kalçalar,
          5üz,  göğüs,  karın,  boyun bölgesinde  görülür.

             Yanıklar:  Kaza,  ll:,'rnal ya da istismar sonucu oluşabilirler.  3 yaş  ve
          üzerinde istismar  kökenli  olanlara  daha  sık rastlanır.
             .   Haşlanmalar;  büller oluşur.
             .   Temas yanrklarr;  sınrlarr belli kuru le4ıonlardır.
             .   Sürtünme  yanıklan; kemik yaprnln olduğu  yerlerde  daha srk.
             .   Kimyasal  yanrklar; renk değişikliği,  sekel oluşturabilir.
             '   Radyasyon  yanrklarr;  eritem  ve büller oluşur, elbisesiz krsımlarda
                 görülür.

             Kafa travmaları:  Darbe; en  sık  görülen  nedend,ir.  Kafatası  kemiği
          lorrklarrna  rastlanrr.  Subdural intra-kranial  kanama  eşlik edebilir. Bazen kırık
          olmadan  da beyin hasan oluşabilir.  kafatası tepesine  vurma  ya da yanlardan
          vurrna-çalpma  sonucu  fronto-pariyetal  krnk  oluşabilir.  Açık  (delici)
          yaralanmalar;  ateşli silahlarla  veya darbe sonucu  oluşabilir.  Hipoksik-İskemik
         yaralanmalar;  beyin atrofisi  ve nörolojik bozukluklara  sebep olabilir.  şiddetli
          sarsma;  intra-kranial,  spinal ve intra-oktiler  yaralanmalar  oluşur.
             Ekstremite  kcrıklan: İstismarın  tipik yaralanmalanndandrr.  Epilız ve
          metafız  çevresindeki  |ezyon|at srk görülür.  Metafizel  parçalanma   çocuk
          istisman  için  patognomoniktir.  Bebeklerde  periost  altrna  kanama  ve
          sonraslnda  kalsifikasyonlar  görülebilir.  Kalsifiye  olmuş lezyonlar  kova kulpuna
          benzer  radyolojik  görüntü oluşturabilirler.  Ekstremiteden  kabank görünen
         lezyon|ar  oluşur.  Uzun  kemik dializlerinde transvers  kırrklar  d,aha az sıklrkta
         da olsa görülebilir.
             organ  yaralanmaları:   Batın organlarrnrn  rüptürü  en yaygrn  ikinci ölüm
         sebebidir. karaciğer  en srk yaralanan  organdrr.  Çoklu  kaburga  kırrklarr
         oluşabilir.  karaciğer,  akciğer,  kalp yara_lanmaslna  rastlanılabilmektedir.
             b) Hangt durumlarda  istismardan  kuşkulanılmalıdır?
             Ailenin adli  makamlara  ya  da  sağlık  kuruluşlarına  başvurusunda
         açıklanamayan  gecikme  olduğunda,  bulgulara  uymayan ya da  çelişkili  öykü
         bulunduğunda,  birden fazla  şüpheli  travma öyktisü varsa,  kardeşin, bir
         yabancının'ya  da  çocuğun  suçlanmasr  durumunda,   çocuğun  anne-baba5n
         suçlamasr durumunda,  anne-  babanrn  çocukluğunda  istismar  öyküsü  varsa  ve
         anne-babanrn   Çocuktan  gerçekçi  olmayan  beklentileri  varsa istismardan
         kuşku  duyulmalı  ve buna yönelik  araştırma yapılmahdır.

             c) TCK'nda flziksel  istismar nasıl  düzenlenrıiştir?
             Tck nda; beden bütünlüğe  karşı işlenen suçlann  çocuklara  karşı işlenmesi
         durumunda,  üstsoy tarafindan  altsoya  karşı işlenmesi  durumlarında  daha  ağr
         ceza  öngörülerek   çocuğa  karşr  fiziksel  istismar  düzenlenmiştir.



         2
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15